來源于：醫(yī)藥云端工作室  編輯：安諾影

據(jù)悉，近日軍委后勤保障部與國家醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參加駐地藥品和醫(yī)用耗材采購工作的通知》，明確從今年5月1日起，除全軍組織集中招標(biāo)的戰(zhàn)救藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種將全部優(yōu)先采用駐地采購工作的方式組織實施。

通知要求軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定的方式、程序和要求，分類使用國家集中采購、談判、定點生產(chǎn)，以及駐地省市招標(biāo)采購結(jié)果。

此次政策的發(fā)布，也就意味著此前的軍區(qū)招標(biāo)時代正式結(jié)束，未來軍隊醫(yī)療機構(gòu)的將正式加入地方集采。

第二批集采多地軍區(qū)醫(yī)療機構(gòu)參加，醫(yī)藥市場或?qū)⒂瓉硇乱惠喌南磁?/span>

其實軍隊醫(yī)療結(jié)構(gòu)加入集采早有苗頭。國家第二批集采職能機構(gòu)就包含中央軍委后勤保障部。而目前下發(fā)實施文件的海南、寧夏、甘肅、山西、河南等省份均要求軍隊醫(yī)療結(jié)構(gòu)全部參加。貴州要求聯(lián)勤保障部隊第九二五醫(yī)院和武警貴州省總隊醫(yī)院參加。

2019年1月，安徽省合肥市醫(yī)保局發(fā)文166家醫(yī)療機構(gòu)組成帶量采購聯(lián)合體，執(zhí)行藥品耗材帶量采購。其中就包含了6家軍隊醫(yī)療機構(gòu)。

早前京津冀牽頭的3+6帶量采購聯(lián)盟的文件中也明確提出，除北京市、天津市、河北省、黑龍江省、吉林省、遼寧省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、山西省、山東省9省市公立醫(yī)療機構(gòu)外，鼓勵軍隊醫(yī)療機構(gòu)參與

據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，目前我國的五大軍區(qū)分別為東部戰(zhàn)區(qū)、南部戰(zhàn)區(qū)、西部戰(zhàn)區(qū)、北部戰(zhàn)區(qū)和中部戰(zhàn)區(qū)，每個戰(zhàn)區(qū)內(nèi)包括5-6個省市，其中軍隊醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)目是相當(dāng)?shù)目捎^。

據(jù)艾美達研究院消息，2014年廣州軍區(qū)除2012年全軍統(tǒng)籌招標(biāo)產(chǎn)品目錄外，參與招標(biāo)的產(chǎn)品多達三千，涉及品規(guī)數(shù)量4500多個，投標(biāo)廠家有1500多家，中標(biāo)率在87.66%，尤其外企中標(biāo)率在97.34%左右。

可見軍隊所需藥品不僅品種多，數(shù)量多，更重要的是中標(biāo)率極高。因此軍隊藥品招標(biāo)也是醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)關(guān)注的一大重點。此前軍區(qū)招標(biāo)和省級招標(biāo)采購是處于并列地位。此次政策的發(fā)布，也就意味著未來軍隊醫(yī)療機構(gòu)采購也將同樣執(zhí)行大幅度的降價結(jié)果，醫(yī)藥市場或?qū)⒂瓉硇乱惠喌南磁啤?

下面對此次文件劃劃重點：

適用范圍：軍隊醫(yī)療機構(gòu)、藥材供應(yīng)機構(gòu)采購藥品和醫(yī)用耗材適用本通知。除全軍組織集中招標(biāo)的戰(zhàn)教藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種全部優(yōu)先采用參加駐地采購工作的方式組織實施。

建立協(xié)同聯(lián)動機制，對采購工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督

中央軍委后勤保障部與國家醫(yī)療保障局建立政策協(xié)同機制，對軍隊醫(yī)療機構(gòu)、藥材供應(yīng)機構(gòu)參加駐地藥品和醫(yī)用耗材采購工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。各區(qū)域聯(lián)勤保障機構(gòu)與區(qū)域內(nèi)地方醫(yī)保部門建立常態(tài)溝通協(xié)調(diào)機制，定期通報工作進展情況，遇有問題隨時協(xié)商解決。

軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定的方式、程序和要求，分類使用國家集中采購、談判、定點生產(chǎn)，以及駐地省市招標(biāo)采購、掛網(wǎng)結(jié)果

國家集采：

納入國家集采的藥品和醫(yī)用耗材，按照國家有關(guān)規(guī)定及駐地實施辦法和要求，組織實施用量報送、采購結(jié)果使用、購銷合同簽訂、貨款結(jié)算、醫(yī)保支付等工作。

對駐地醫(yī)保范圍入員在軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)使用的藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)保部門按規(guī)定預(yù)付醫(yī)?；穑卉婈犡撠?zé)保障、在軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的人員使用的藥品和醫(yī)用耗材，按照軍隊現(xiàn)行規(guī)定進行資金支付。

列入國家談判目錄和定點生產(chǎn)的藥品和醫(yī)用耗材，按照國家談判結(jié)果和定點生產(chǎn)統(tǒng)一價格實施采購。

國家實行特殊管理的麻醉、精神、醫(yī)療用毒性和放射性藥品，按照國家和軍隊特殊管理藥品有關(guān)規(guī)定組織籌措供應(yīng)。列入國家短缺藥品清單和易短缺藥品清單的藥品，按照國家短缺藥品保供穩(wěn)價政策執(zhí)行。

駐地省市采購：

國家集采以外的藥品和醫(yī)用耗材，原則上按照駐地省級（省、自治區(qū)、直轄市）招標(biāo)采購或掛網(wǎng)結(jié)果實施采購；價格低于省級采購結(jié)果的，可按照地級市（含）以上級別城市采購結(jié)果實施采購，或參加本地區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集團采購、醫(yī)聯(lián)體集中議價，并進行線上交易。

應(yīng)急應(yīng)戰(zhàn)、急（搶)教藥品和醫(yī)用耗材，可先線下采購，后通過軍隊采購平臺備案。駐港、澳部隊所需藥品和醫(yī)用耗材，按照廣東省或深圳市、珠海市采購結(jié)果實施采購；應(yīng)急應(yīng)戰(zhàn)、急（搶）教藥品和醫(yī)用耗材，可由駐港、澳部隊衛(wèi)生機構(gòu)在香港、澳門地區(qū)直接采購。

特殊情形采購

駐地采購結(jié)果及軍隊集中招標(biāo)結(jié)果均無法保障供應(yīng)的藥品和醫(yī)用耗材，由區(qū)域聯(lián)勤保障機構(gòu)組織實施集中采購；無法組織集中采購的，可由軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行采購。

集中采購結(jié)果在保障區(qū)域范圍內(nèi)執(zhí)行，自行采購結(jié)果報區(qū)城聯(lián)勤保障機構(gòu)采購管理部門、衛(wèi)生部門備案；除戰(zhàn)教藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種采購結(jié)果還應(yīng)當(dāng)在駐地省級藥品和醫(yī)用耗材采購平臺備案。

共享采購平臺數(shù)據(jù)，軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)依托駐地藥材采購平臺實施采購

軍隊醫(yī)療機構(gòu)、藥材供應(yīng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在駐地省級藥品和醫(yī)用耗材采購平臺實施采購，平臺注冊使用由區(qū)城聯(lián)勤保障機構(gòu)采購管理部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)對接。

軍隊采購平臺與國家、地方采購平臺建立互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享機制，國家藥品和醫(yī)用耗材管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以及軍隊醫(yī)療機構(gòu)、藥材供應(yīng)機構(gòu)駐地采購數(shù)據(jù)及時推送軍隊采購平臺。

配送企業(yè)：應(yīng)選擇駐地采購結(jié)果中生產(chǎn)企業(yè)確定的配送商

軍隊醫(yī)療機構(gòu)、藥材供應(yīng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)選擇駐地采購結(jié)果中生產(chǎn)企業(yè)確定的配送商進行配送；無法執(zhí)行的，可由區(qū)城聯(lián)勤保障機構(gòu)組織競爭性選取區(qū)域配送商。

部隊衛(wèi)生機構(gòu)所需藥品和醫(yī)用耗材，原則上由所在區(qū)城藥材供應(yīng)機構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào)配送保障；無法滿足部隊需求的，可由承擔(dān)聯(lián)路保障任務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)配送保障。藥材供應(yīng)機構(gòu)不再收取配送管理費。

執(zhí)行時間： 本通知自2020年5月1日起施行，原總后勤部、軍區(qū)聯(lián)勤部藥品和醫(yī)用耗材集中采購（含備案采購）結(jié)果不再執(zhí)行。

此外，《通知》要求軍隊醫(yī)療機構(gòu)、藥材供應(yīng)機構(gòu)要嚴(yán)格按照通知要求，調(diào)整藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄，科學(xué)編報采購需求，嚴(yán)格按照國家和軍隊有關(guān)政策規(guī)定組織實施。各地方醫(yī)保部門要積極配合、高效服務(wù)，及時為軍隊醫(yī)療機構(gòu)、藥材供應(yīng)機構(gòu)通報采購結(jié)果，提供采購平臺使用條件。