2019年廣東省糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點

2019年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作的總體要求是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深刻領(lǐng)會習(xí)近平總書記在十九屆中央紀(jì)委三次全會上的重要講話精神，認(rèn)真貫徹十九屆中央紀(jì)委三次全會精神，立足衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新起點，堅持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，堅持以黨建促糾風(fēng)，完善醫(yī)藥產(chǎn)銷用全程監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員行為，規(guī)范醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W術(shù)會議，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造風(fēng)清氣正的衛(wèi)生健康環(huán)境。

一、堅持黨建引領(lǐng)推動糾風(fēng)工作

（一）落實糾風(fēng)工作主題責(zé)任。堅持“一崗雙責(zé)”，落實“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，圍繞2019年糾風(fēng)工作要點，行業(yè)主管部門進(jìn)行專題部署，推動工作落實。主動向本級紀(jì)檢監(jiān)察機構(gòu)匯報糾風(fēng)工作情況，移交問題線索。

（二）加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)。公立醫(yī)院黨組織對醫(yī)院行風(fēng)工作負(fù)總責(zé)，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督保證作用。將黨建與業(yè)務(wù)相結(jié)合，糾建并舉加強行風(fēng)管理。完善監(jiān)督處罰措施，保證“九不準(zhǔn)”高壓線時時通電。

（三）弘揚行業(yè)新風(fēng)正氣。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的新時期職業(yè)精神，總結(jié)推廣行風(fēng)建設(shè)優(yōu)秀成果，評選宣傳先進(jìn)典型。開展行風(fēng)教育培訓(xùn)。修訂行風(fēng)建設(shè)有關(guān)制度并推動落地生效。

二、完善醫(yī)藥購銷用全程監(jiān)管

（一）大力保障醫(yī)藥供應(yīng)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南落實。組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)。尤其應(yīng)當(dāng)重點推進(jìn)醫(yī)藥耗材國產(chǎn)化。

（二）推進(jìn)醫(yī)藥購銷改革。切實抓好醫(yī)保準(zhǔn)入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫(yī)院外包、出租或托管藥房。打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票等涉稅違法行為。落實“4+7”城市帶量采購中選藥品年度采購量。

（三）規(guī)范藥品臨床使用。嚴(yán)格落實《處方管理辦法》和處方點評制度，按藥品通用名開具處方的要求，確保試點城市在同等條件下優(yōu)先選擇使用“4+7”帶量采購中選藥品。嚴(yán)厲處罰搭售藥品行為。實行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度。

（四）規(guī)范藥品耗材招采行為。根據(jù)國家和省有關(guān)藥品耗材招標(biāo)采購工作要求，穩(wěn)妥推進(jìn)我省藥品耗材集中招標(biāo)采購工作，保障醫(yī)療機構(gòu)和病患者的用藥要求，減輕人民群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。加強對省內(nèi)集中招標(biāo)采購平臺（專區(qū)）的行為監(jiān)管，堅持依法合規(guī)原則，確保程序規(guī)范，公開透明，形成我省市場競爭有序、政府邊界分明的招采格局。

三、整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序

（一）維護(hù)患者健康權(quán)益。保障患者知情同意權(quán)，嚴(yán)厲打擊治療過程中隨意增加項目、違規(guī)開展禁止類和限制類技術(shù)臨床應(yīng)用、超出登記范圍執(zhí)業(yè)技術(shù)操作、以醫(yī)療名義向患者推銷產(chǎn)品、使用“醫(yī)托”或發(fā)布虛假廣告、夸大宣傳誘導(dǎo)患者就醫(yī)、編造疾病欺騙群眾就醫(yī)、誘使群眾接受虛假醫(yī)療檢查或手術(shù)等行為。

（二）持續(xù)規(guī)范診療行為。加強監(jiān)管，確保“合理檢查、合理治療、合理用藥”規(guī)范落實。參照處方點評，加強高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥監(jiān)管。圍繞處方（醫(yī)囑）權(quán)限、知情同意、批準(zhǔn)程序、外購藥品院內(nèi)使用和用藥安全保障等方面完善醫(yī)院外購藥品監(jiān)管。將各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面納入行風(fēng)監(jiān)管體系，探索建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機制。

四、開展重點領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫?/span>

（一）規(guī)范醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)合作。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)學(xué)協(xié)（學(xué)）會、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間的學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐獻(xiàn)資助行為。推動建立學(xué)術(shù)合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。

（二）持續(xù)打擊騙保行為。根據(jù)不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點，綜合運用智能監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、突擊檢查等手段，針對性地開展打擊騙保工作。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為；掛靠醫(yī)療證件、偽造票證、在醫(yī)療機構(gòu)或藥店周邊非法收藥、騙取包括“特病證”在內(nèi)的各種參保證件等行為。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在醫(yī)療欺詐、違規(guī)騙保等行為的，相關(guān)機構(gòu)和人員均納入失信“黑名單”并推送至省公共信用信息管理系統(tǒng)，由相關(guān)部門依法依規(guī)實施聯(lián)合懲戒；同時對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行不良執(zhí)業(yè)行為記分，當(dāng)記分累計至一定分值時，取消醫(yī)療機構(gòu)等級評審結(jié)果和醫(yī)保定點，且當(dāng)年不得參與重點?？圃O(shè)置申請。

（三）嚴(yán)懲供銷鏈條違法犯罪。加大對藥品、耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)購銷過程中“票、賬、貨、款”的監(jiān)督檢查及醫(yī)療機構(gòu)發(fā)票開具、使用等情況的檢查處理，嚴(yán)查虛開發(fā)票、偷逃稅等違法行為，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂、洗錢等違法犯罪，維護(hù)行業(yè)秩序。

（四）加強醫(yī)療廢物管理。落實醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物管理主體責(zé)任，規(guī)范機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物操作，嚴(yán)懲將醫(yī)療廢物隨意丟棄遺撒、在非貯存地點傾倒堆放、轉(zhuǎn)讓買賣等行為。

五、完善制度確保工作落實

（一）實現(xiàn)機制成員單位間的規(guī)法銜接。各成員單位深入梳理本部門規(guī)章制度，實現(xiàn)各成員單位治理體系的貫通銜接，發(fā)揮制度防控作用。將糾風(fēng)工作與掃黑除惡專項斗爭協(xié)同推進(jìn)，對于發(fā)現(xiàn)的涉黑涉惡線索及時移交公安部門。

（二）建立完善機制成員間工作機制。建立案件線索通報協(xié)處機制，開展“一案多查”。完善糾風(fēng)聯(lián)合懲戒“黑名單”制度，實現(xiàn)“一處違規(guī)、處處受限”。制定成員單位糾風(fēng)年度重點工作協(xié)同工作制度，形成重點工作的部門合力。

（三）強化擔(dān)當(dāng)作為加強履職盡責(zé)。堅持“誰主管誰負(fù)責(zé)”，機制成員單位承擔(dān)糾風(fēng)工作主題責(zé)任。對所轄領(lǐng)域出現(xiàn)重大行風(fēng)問題、履職不力的下級單位，要嚴(yán)格行政問責(zé)。

（來源于：廣東省醫(yī)藥聯(lián)盟）