來源于:政務(wù)中心統(tǒng)計(jì)科 廣東衛(wèi)生在線
近年來,廣東省衛(wèi)生健康委著力強(qiáng)基層,持續(xù)發(fā)力,按照新一輪縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升工程要求大力加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革政策落地見效,確保完成強(qiáng)基層攻堅(jiān)戰(zhàn),這一目標(biāo)逐漸變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),而改變就隱藏在群眾的就醫(yī)體驗(yàn)中。
廣東哪些縣最能“留住病人”?異地住院病人都流向了哪里?去外地住院求醫(yī)的患者最信任哪些大醫(yī)院?
近日,廣東省衛(wèi)生健康委政務(wù)服務(wù)中心公布2019年住院病人病案首頁(yè)數(shù)據(jù)和全省57個(gè)縣(市)的縣域內(nèi)住院情況分析,一起來了解一下!
一、縣域內(nèi)住院率
廣東縣域內(nèi)住院率達(dá)84.1%,上升0.6%。
縣域內(nèi)住院率是指縣域內(nèi)常住居民留在本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的比例。該指標(biāo)既能綜合評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體水平,也是衡量縣域醫(yī)療服務(wù)三個(gè)關(guān)鍵要素—技術(shù)、價(jià)格、服務(wù)能否吸引群眾當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的綜合指標(biāo),還能有效反映當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的程度和成效。
縣域內(nèi)住院率要達(dá)到多少,才算是實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”?國(guó)家和省的醫(yī)改目標(biāo)值是90%左右,可以理解為 >85% 即達(dá)到了此要求。
2019年,全省57個(gè)縣(市)常住居民住院578.7萬人次。其中,在縣域外住院92.3萬人次??h域內(nèi)住院率84.1%,較去年同期提高0.6個(gè)百分點(diǎn)。
全省57個(gè)縣(市)中,縣域內(nèi)住院率達(dá)到80%以上的縣(市)有31個(gè)。
其中:高州市、連州市、陽春市、羅定市、英德市、信宜市、連山縣、臺(tái)山市、新興縣、龍川縣、普寧市11個(gè)縣(市)超過90%;縣域內(nèi)住院率85%-90%的縣(市)5個(gè);80%-85%的縣(市)15個(gè);小于70%的10個(gè)縣(市)。
與去年同期相比,全省35個(gè)縣(市)縣域內(nèi)住院率上升。
二、縣域病人異地流向分析
1)地區(qū)流向
走出縣門去外地住院的患者們,都去了哪里?答案是流向醫(yī)療資源更豐富、醫(yī)療服務(wù)能力更強(qiáng)的地域。
數(shù)據(jù)顯示,2019年,全省縣域常住居民異地住院92.3萬人次,主要流向本縣所在地市的城區(qū)和廣州市,其中流向廣州34.0萬人次,占36.9%。
流向廣州市的病人主要有這些縣(市):普寧市(2.4萬人次)、陸豐市(2.2萬人次)、惠來縣(1.5萬人次)、海豐縣(1.3萬人次)、英德市(1.0萬人次)。
此外,縣域居民除流向城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,還存在縣域間的流動(dòng)。全省57個(gè)縣(市)居民在縣域間流動(dòng)的住院人次共計(jì)5.1萬人次。其中:
化州市、信宜市居民流向高州市住院人次分別為1.5萬人次 、0.8萬人次;
惠來縣、揭西縣居民流向普寧市住院人次分別為0.5萬人次、0.4萬人次;
連南縣居民流向連州市0.2萬人次。
2)機(jī)構(gòu)流向
縣域常住居民異地住院病人主要流向三級(jí)醫(yī)院,其次為??漆t(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
其中收治跨地市異地就醫(yī)的醫(yī)院排前5的為:廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤防治中心、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院。
收治縣域居民住院人次
排名前10的醫(yī)院
三、縣域異地住院病人疾病譜分析
2019年,全省57個(gè)縣(市)居民異地住院病人中,罹患疾病排名前10位的疾病分別是:
這一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有多重要?簡(jiǎn)單地說,它為各縣級(jí)醫(yī)院??频陌l(fā)展“劃了重點(diǎn)”、指明了方向。
去年發(fā)布的《廣東省全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力實(shí)施方案(2019-2021年)》也明確提出,各地要針對(duì)縣域內(nèi)外轉(zhuǎn)的前五位病種,做強(qiáng)薄弱專科和平臺(tái)???,提高縣域內(nèi)住院率,尤其是要大力提升近3年縣外轉(zhuǎn)出率前幾位的病種,如惡性腫瘤、心腦血管病、良性腫瘤、老年性白內(nèi)障、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎衰竭等病種的收治能力。
四、縣域異地住院病人手術(shù)情況
全省57個(gè)縣(市)居民異地住院病人中,64.3%的病人接受過手術(shù)治療,三、四級(jí)手術(shù)占比為47.5%。
按手術(shù)性質(zhì)分,手術(shù)操作占57.5%、治療性操作占23.8%、診斷性操作占18.7%。
五、住院醫(yī)療費(fèi)用
異地就醫(yī)奔波輾轉(zhuǎn),花費(fèi)也高出不少。
數(shù)據(jù)顯示,2019年,在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的次均住院費(fèi)用17556.3元;在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的次均住院費(fèi)用21789.7元,都高于在縣域內(nèi)住院次均費(fèi)用(5650.9元)。
據(jù)分析,異地住院的病人里僅有30.8%屬于疑難重癥,對(duì)于一些普通疾病,為避免奔波輾轉(zhuǎn)、減少不必要的支出,建議患者首先考慮留在當(dāng)?shù)刂委煟?/span>
延伸閱讀:外省及境外居民在廣東住院情況
1)外省居民
2019年,共有41.9萬外省居民(跨省就醫(yī))在廣東住院,占全省住院總量的2.3%,其中:
外省居民住院人次排名前5的醫(yī)療機(jī)構(gòu):中山大學(xué)腫瘤防治中心、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院;排名前5的疾?。簮盒阅[瘤、腦血管病、良性腫瘤、骨折、心臟病。
2)港澳臺(tái)居民
2019年“港澳臺(tái)”居民在我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院1.48萬人次(其中:香港1.12萬人次,澳門0.28萬人次,臺(tái)灣0.08萬人次);排名前5的住院疾病分別是良性腫瘤、惡性腫瘤、心臟病、肺炎、腦血管病。
3)外籍居民
2019年,外籍居民在我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次總量為7762人次(其中:美國(guó)1269人次,越南675人次,加拿大477人次,印度尼西亞445人次,馬來西亞359人次)。排名前5的疾病分別是惡性腫瘤、肺炎、心臟病、骨折、腦血管病。